肺康复是医疗实践的艺术,通过准确的诊断,心理支持,宣教,根据每个病例的具体情况,所制定了综合性方案,用以稳定,逆转肺康复的病理生理和病理生理改变,争取病人在具体肺病组成生理功能损害和全身情况条件下,能发挥呼吸功能潜力。
肺康复的运动训练包括:
下肢训练,上肢训练,有氧训练,传统运动训练
(1) 下肢训练:
可以明显增加活动耐量,减轻呼吸困难症 状,改善精神状态,如快走,划船,骑车,登山等。运动后不应该 出现明显气短、气促(轻度至中度气短、气急为宜)或剧烈咳嗽。
每次活动后心率至少增加20%?30%,停止后5? lOmin恢复。 运动频率每周2次至每天1次,每次20min左 右,4?10周为1个周期。
(2 )上肢训练:
可以运动辅助呼吸肌群如胸大肌,胸小肌, 背阔肌,前锯肌,斜方肌。
包括手摇车及提重物训练,手摇车训 练以无阻力开始,5W增量,运动时间为20?30min,速度为50r/min,以运动时出现轻度气急、气促为宜。 提重物练习:患 者手持重物,开始0. 5kg,以后渐增至2?3kg,做高于肩部的各 个方向的活动,每活动1?2min,休息2?3min,每天2次,以出现轻微的呼吸急促及上臂疲劳为度。
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(3)有氧训练:
如行走,慢跑,游泳,上下楼梯等,均可增加肢体及呼吸肌的肌力和耐力。
(4)传统运动训练 :
中高强度运动训练可提高患者耐力及有氧运动时的心率,减少机体内乳酸堆积。然而,众所周知,呼吸困难患者多数为老年人、慢性病患者、重症患者,高强度运动训练可能会产生肌肉消耗、呼吸节律打乱等负面作用,进一步削弱运动能力。我国传统运动训练如太极拳、八段锦、易筋经、五禽戏、“六字诀”等,通过将外在肢体运动和内在呼吸吐纳术结合起来,形成低强度、有氧运动,既可增强膈肌、腹肌及下胸部肌肉的活动,又使呼吸肌做功能力增强,从而改善肺通气功能。并且,其可增加患者四肢肌肉力量,改善因慢性疾病引起的骨骼肌功能障碍,减轻患者对体力活动的恐惧和焦虑,增强锻炼信心,提高运动耐力,降低机体应激反应,进而利于机体的调整和修复。因此,近年来传统运动功法在肺康复中的应用研究越来越受到关注。
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